Edito

Le 12 juin 2023, le troisième symposium Harvey Cushing organisé à l’Hôpital Américain de Paris sera consacré à l’obstétrique et aura pour thème « Au-delà des cigognes - La mère, la grande oubliée de l’obstétrique ? ».

En effet, en France comme aux Etats-Unis, la mortalité et la morbidité maternelles n’ont pas diminué depuis 20, voire 30 ans. Il est donc particulièrement intéressant de réunir des experts français et américains pour aborder les problématiques liées à la grossesse et à l’accouchement. Est-ce qu’à trop s’occuper du fœtus, les professionnels de santé n’ont pas oublié de s’occuper de la mère en sous-estimant les risques maternels de la grossesse ? Alors que le taux de mortalité maternelle français se situe parmi les plus élevés d’Europe, l’organisation du soin en France apparait-elle comme inadaptée à la prise en charge du risque maternel quand les niveaux de sécurité des maternités sont déterminés uniquement par le fœtus ?

Les intervenants aborderont les différents déterminants qui peuvent expliquer cette surmortalité, notamment l’âge maternel, l’obésité, mais également le domaine moins exploré qu’est le racisme, qui a probablement aussi une part de responsabilité. Seront également évoquées des thématiques que l’on sait responsables de morbidité sur le long terme tels la dépression du post-partum - le suicide étant devenu la première cause de décès maternel dans la première année qui suit la naissance de l’enfant - ou le stress post-traumatique.

Pour autant, des discussions sur le fœtus auront également lieu à travers des présentations sur l’échographie, sous un angle assez inhabituel et provocateur, « comme étant le meilleur moyen de terroriser nos patientes » et sur les avancées en génétique moderne.

Avec la participation des universités américaines de Columbia Irving Medical Center et de Weill Cornell Medicine, l’objectif de cette journée sera de confronter les visions nord-américaine et française pour tenter d’améliorer la sécurité maternelle et engager une vraie réflexion sur l’organisation du soin en France.

Pr Patrick Rozenberg